La FDA des Etats-Unis a approuvé des macis (chondrocytes cultivés autologues sur membrane de collagène porcin) pour la réparation de défauts cartilagineux du genou.
Cette nouvelle technique est appelée implantation de chondrocytes autologues associés à la matrice, ou MACI. Il peut être efficace pour réparer les dommages isolés du cartilage dans le genou, mais il n'est pas utile pour les personnes dont le cartilage du genou est endommagé de façon diffuse en raison de l'arthrite.
En anatomie le genou contient le cartilage articulaire et le ménisque.
L'implantation de chondrocytes autologues associés à la matrice est utilisée pour réparer seulement les lésions du cartilage articulaire et non pas les lésions méniscales, qui peuvent provenir d'une blessure ou d'un défaut isolé ou d'une arthrite.
Peu importe la cause, les dommages du cartilage sont difficiles à réparer, car le cartilage n'a pas son propre apport sanguin. Par conséquent, il ne se régénère pas. Une fois le cartilage est endommagé, sans traitement, les dommages restent les mêmes ou augmentent avec le temps. Il est également important d'avoir une évaluation approfondie pour identifier ce qui a causé les dommages au cartilage, car le traitement est basé sur la cause sous-jacente.
A propos de cette technique ?
La technique d'implantation de chondrocytes autologues associées à la matrice est un processus en deux étapes. La première étape est l'arthroscopie du genou. Au cours de cette procédure peu invasive, un médecin visualise l'intérieur de votre genou et évalue les dommages au cartilage - en mesurant sa taille et en cartographiant son emplacement.
Un échantillon du cartilage est également prélevé du genou. Par la suite, cet échantillon est adressé à un laboratoire, où les cellules sont utilisées pour cultiver plus de cellules de cartilage. ces nouvelles cellules sont cultivées sur un échafaudage membranaire en laboratoire.
Dans les approches plus anciennes, les cellules du cartilage ont été cultivées dans un laboratoire et implantées dans le genou sous un patch créé à partir d'une membrane prélevée sur la surface externe d'un os, appelé le périoste, ou implanté sous une membrane de collagène.
En cultivant les nouvelles cellules sur un échafaudage membranaire et en les implantant dans le genou où le cartilage est endommagé, une structure en trois dimensions est créée qui imite plus étroitement le cartilage naturel, ce qui permet une guérison plus rapide et réduit le risque de complications. Le rétablissement complet de l'implantation de chondrocytes autologues associés à la matrice peut cependant prendre jusqu'à un an, vous devez donc être motivé et disposé à subir une rééducation au cours d'une année.
Est ce que cette technique est efficace?
L'innocuité et l'efficacité de Maci ont été démontrées au cours d'une étude clinique sur 144 patients souffrant d'arthrose du genou , menée sur deux ans, qui a comparé le nouveau produit à une autre intervention chirurgicale. Les effets secondaires potentiels de Maci comprenaient des douleurs articulaires, des symptômes ressemblant à du rhume, des maux de tête et des maux de dos.
